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母乳喂养指导
【总操作程序】
主要分为三个步骤:喂奶前的指导、喂养姿势的指导、喂奶后的指导

1.喂奶前的指导
■在母乳喂养前,先给新生儿换清洁尿布,避免在哺乳时或哺乳后给新生儿换尿布。若翻动刚吃过奶的新生儿容易造成溢奶。
■准备好热水和毛巾,请产妇洗手。用温热毛巾为产妇清洁乳房。
■乳房过胀应先挤掉少许乳汁,待乳晕发软时开始哺喂(母乳过多时采用)。

2.喂奶姿势的指导
■产妇哺乳体位。让产妇坐在靠背椅上,背部紧靠椅背,两腿自然下垂达到地面。哺乳侧脚可踩在小凳上。哺乳侧怀抱新生儿的胳膊下垫一个专用喂奶枕或家用软枕。这种体位可使产妇哺乳方便而且感到舒适。
■托抱新生儿方法及含接乳头方法。指导产妇用前臂、手掌及手指托住新生儿,使新生儿头部与身体保持一直线,新生儿身体转向并贴近产妇,面向乳房,鼻尖对准乳头,同时指导产妇另一手成“C”字型托起乳房,或采用食指与中指成“剪刀状”夹住乳房(奶水喷流过急时采用)。哺乳时用乳头刺激新生儿口唇,待新生儿张大嘴时迅速将全部乳头及大部分乳晕送进新生儿口中。按上述含接乳头的方法可以大大减少乳头皲裂的可能性。
■哺乳后退出乳头。退奶时用一手按压新生儿下颌,退出乳头,再挤出一滴奶涂在乳头周围,并晾干。此法可以使乳汁在乳头形成保护膜,预防乳头皲裂的发生。如已有乳头皲裂发生了,此种方法可以促成皲裂的愈合。    

3.喂养后的指导
■哺乳后拍嗝。哺乳后将新生儿竖抱,用空心掌轻轻拍打后背,使新生儿打嗝后再让其躺下安睡。如未能拍出嗝,则可多抱一段时间,放在床上时让其右侧卧位,以避免呛奶。

【达标标准】
■产妇哺乳时,腰、背、手臂、手腕不疲劳,心情愉快,乳汁排出顺畅。
■新生儿可以有效吸吮(新生儿嘴呈鱼唇状,吸吮动作缓慢有力,两颊不凹陷,能听到吞咽声)

【注意事项】
■指导产妇避免奶水太急,以免哺喂新生儿时发生呛奶。
■防止乳房堵住新生儿鼻孔而发生新生儿窒息。
■避免因含接姿势不正确造成乳头皲裂。
  
【工具与材料】
靠背椅、踏板或小凳、喂奶枕、清洁毛巾。

【相关知识】
■两侧乳房哺乳应按先后顺序交替进行,新生儿吸吮奶头时间不宜过长(一侧不超过20分钟为宜)。
■不应让新生儿口含乳头睡觉,以防乳头皲裂,甚至发生新生儿窒息。
■母乳喂养应遵循早开奶,按需哺乳的原则(没有时间与次数的限定)。
■判定母乳是否充足的标准:能使新生儿安静睡眠半小时左右/每次,大便次数达到2—6次/每日,呈金黄色糊状,小便次数10次左右/每日,体重增长30—50克/每日,第一个月增长600—1000克。如果新生儿不能达到以上标准,应该考虑适当添加配方奶。